HOME >> MEDYCYNA ESTETYCZNA I KOSMETOLOGIA >> USUWANIE PRZEBARWIEŃ

USUWANIE PRZEBARWIEŃ Układ barwnikowy skóry jest tworzony przez melanocyty, w których odbywa się nieustannie synteza barwnika, oddawanego keratynocytom w postaci ziarenek melaniny. Do najważniejszych zadań melaniny należy ochrona przed promieniowaniem słonecznym. Ciemniejsze zabarwienia skóry i przebarwienia mogą powstać w wyniku zwiększonej produkcji melaniny lub/i proliferacji melanocytów. Uszkodzenia melanocytów mogą natomiast prowadzić do zaburzeń syntezy melaniny lub zakłócenia procesu przekazywania pigmentu keratynocytom.

Przebarwienia skórne stanowią istotny defekt kosmetyczny. Można je podzielić na naskórkowe, skórne oraz mieszane. Skuteczność metody leczniczej uzależniona jest w dużym stopniu od głębokości położenia barwnika. Najłatwiej poddają się terapii zmiany zlokalizowane powierzchownie. W leczeniu przebarwień często korzysta się z łączenia różnych metod. Najważniejszym jednak czynnikiem pozwalającym na przeprowadzenie efektywnej kuracji jest całkowita rezygnacja z opalania oraz stosowanie ochrony przed promieniowaniem UV za pomocą preparatów z filtrami. Przestrzegania tych zasad minimalizuje ryzyko nawrotów.

Wiele czynników może nasilać lub osłabiać proces melanogenezy. Wśród czynników aktywujących najczęściej podaje się:
- Promieniowanie UV
- Czynniki hormonalne (ciąża, okres menopauzy, preparaty antykoncepcyjne)
- Zaburzenia endodokrynne np. zaburzenia funkcji tarczycy, zaburzenia miesiączkowania, zapalenia przydatków i inne.
- Substancje fototoksyczne lub fotoalergizujące znajdujące się w lekach lub kosmetykach
- Stany zapalne skóry

Przebarwienia powstają również w wyniku integracji dwóch lub więcej czynników. Ekspozycja na słońce lub promienie emitowane przez sztuczne promienniki w połączeniu ze stosowaniem antykoncepcji jest częstą przyczyną powstawania przebarwień u wielu kobiet. W walce z przebarwieniami stosuje się metody lecznicze oraz kosmetyczne z wykorzystaniem preparatów o działaniu hipopigmentacyjnym i hamującym działanie aktywne tyrozynazy.

Do najczęściej obserwowanych nabytych zaburzeń pigmentacyjnych skóry należą:

Piegi (ephelides) - to małe jasnobrunatne lub ciemnobrunatne plamki, które powstają na skutek przyspieszonego procesu melanogenezy. Występują głownie na twarzy, przedramionach oraz dłoniach, głównie u osób z I fototypem skóry. Zabarwienie nasila się pod wpływem słońca.

Plamy soczewicowate(lentigines) - to nieregularne jasno- lub ciemnobrązowe zmiany, w obrębie których występuje zwiększona liczba melanocytów i zwiększona liczba melaniny. Przyczyną ich powstawania mogą być ostre poparzenia słoneczne (lentigo solaris). U osób starszych najczęściej powstają na grzbietach dłoni i twarzy w wyniku wielokrotnej ekspozycji na słońce (lentigo senilis)

Ostuda (melasma, chloasma) - występuje głównie u kobiet, a zmiany są zazwyczaj symetryczne. Plamy mają kształt nieregularny, o barwie jasno lub ciemnobrązowej. Najczęściej występują na czole, skroniach, policzkach oraz na górnej wardze. W ich obrębie obserwuje się zwiększoną ilość melanocytów, melaniny oraz zwiększona syntezę tyrozynazy. Pojawiają się po ekspozycji na UV. Za ich powstawanie odpowiedzialnych jest wiele czynników, jednak najczęściej występują w czasie ciąży i u kobiet przyjmujących leki hormonalne. Powstają również na skutek związków fotouczulajacych zawartych w kosmetykach.

Przebarwienia pozapalne - mogą pojawić się na skutek wcześniej przebytych dermatoz np. trądziku lub łuszczycy oraz po urazach skóry.

Zabiegi w terapii przebarwień:

- lasery frakcyjne CO₂
Metoda polegająca na wywołaniu w leczonej skórze mikrokolumn przegrzania oraz złuszczania naskórka. Punktowo uszkodzona skóra otoczona jest przez obszar zdrowej tkanki, co pozwala na jej szybką odnowę.

- lasery pracujące w systemie Q-Switch:
Krótki impuls laserowy wywołuje mechaniczne uszkodzenie cząsteczek barwnika bez efektu termicznego uszkodzenia tkanek otaczających.

- peelingi chemiczne
cosmelan
alfa- hydroksykwasy,
beta-hydroksykwasy,
roztwór Jessnera,
TCA

- peelingi mechaniczne (mikrodermabrazja) połączona z aplikacja preparatów o działaniu hamującym tyrozynazę.