salus

Poznań ul.Swoboda 20    tel: 061-861-55-61

Terapia laserowa zmian naczyniowych.

 

Laserowe usuwanie niepożądanych zmian naczyniowych jest jednym z powszechniej wykonywanych zabiegów w medycynie estetycznej. Ze względu na dużą efektywność i obciążenie niewielkim ryzykiem skutków niepożądanych, staje się najbardziej powszechną metodą w terapii tych schorzeń.

Istotą terapii laserowej w medycynie estetycznej i kosmetologii jest wykorzystanie zjawiska wybiórczej termolizy. Określone komórki, czy tkanki są zdolne do pochłaniania ( absorpcji ) jedynie promieniowania o specyficznej długości fali. W tkance absorbującej określone promieniowanie emitowane przez laser, czyli specyficznym chromatoforze, dochodzi do kumulacji energii. Jeśli energia promieniowania jest odpowiednio duża, wyzwolone w tkance - chromatoforze ciepło niszczy tę tkankę. W przypadku epilacji laserowej takim chromatoforem jest barwnik melanina. W przypadku terapii laserowej zmian naczyniowych są to natomiast hemoglobina i oksyhemoglobina krwinek znajdujących się w przeznaczonym do zamknięcia (okluzji) naczyniu.

Poprzez dobranie odpowiedniej długości fali , czasu trwania impulsu oraz gęstości energii można uzyskać pożądany rezultat. Pod wpływem energii cieplnej wyzwolonej przez naświetloną hemoglobinę krwinek znajdujących się w patologicznie poszerzonym naczyniu, ulegnie ono zamknięciu, czyli stanie się niewidoczne. Ponieważ odbywa się to na zasadzie wybiórczej termolizy, tkanki znajdujące się na drodze promieniowania, np. skóra, a także tkanki sąsiednie, nie ulegną uszkodzeniu.

Szczególnie silną absorpcję promieniowania przez hemoglobinę i oksyhemoglowinę obserwuje się przy długości fali od 400 - 700 nm. Najczęściej stosowanym laserem w terapii zmian naczyniowych małego i średniego kalibru jest laser kosmetyczny KTP o długości fali 532nm.

Niepożądane zmiany naczyniowe występują najczęściej na twarzy, dekolcie i kończynach dolnych. W wyniku zaburzeń unaczynienia powstają plamy, o różnej wielkości i gęstości sieci naczyń. Plamy powstałe w wyniku zaburzeń unaczynienia mogą być wrodzone lub nabyte. Plamy nabyte powstają samoistnie lub jako objaw towarzyszący innym schorzeniom , np. w przebiegu trądziku różowatego, cukrzycy, zaburzeń hormonalnych czy znacznych wahań ciśnienia. Powstawaniu ich sprzyjają również niekorzystne warunki atmosferyczne, a w szczególności częsta ekspozycja na słońce. Mają postać naczyniaków gwieździstych, starczych, punktów rubinowych czy tzw. teleangiektazji nabytych. Teleangiektazje - to trwałe rozszerzenia małych prawidłowych lub nowoutworzonych naczyń.

Głębokość położenia naczyń, ich grubość oraz wielkość ciśnienia tętniczego krwi ma duże znaczenie dla doboru odpowiedniego typu lasera oraz jego parametrów pracy. Naczynia położone głęboko, o większej średnicy, wymagają zastosowania dłuższej fali, o większej mocy, aby zapewnić odpowiednią głębokość penetracji. Obecnie dostępne metody laseroterapii pozwalają skutecznie leczyć teleangiektazje, naczyniaki i zmiany naczyniowe zbudowane z naczyń małego i średniego kalibru.

Największy problem laseroterapii estetycznej stanowią uszkodzone naczynia żylne kończyn dolnych o średnicy powyżej 1mm. Możliwość ich okluzji metodą laserową wydaje się być w obecnym stanie wiedzy problematyczna. Zmiany takie są obecnie raczej domeną chirurgii naczyniowej. Także zmiany naczyń małego kalibru w obrębie kończyn dolnych, których leczenie jest możliwe przy pomocy lasera KTP, są znacznie trudniejsze do zamknięcia. Jest to związane z ich etiopatogenezą, w której istotne znaczenie ma wysokie ciśnienie w układzie żył kończyn dolnych, wpływ układu hormonalnego oraz skłonność dziedziczona, co dotyczy szczególnie kobiet. Często też w miejscu skutecznie zamkniętych naczyń na nogach pojawiają się nowe zmiany. Sugeruje to nieskuteczność zabiegu, co w tym przypadku nie jest zgodne z prawdą. Wiele osób, szczególnie kobiet, poddaje się co jakiś czas zabiegom zamykania kolejnych pojawiających się zmian naczyniowych w obrębie nóg. Jest to całkowicie bezpieczne i pozwala na utrzymanie pożądanego wyglądu nóg , bez szpecących zmian naczyniowych.

W naszym gabinecie w zabiegach laserowego usuwania patologicznie poszerzonych naczyń stosujemy laser KTP o długości fali 532 nm. Pozwala on na okluzję naczyń małego kalibru w okolicach twarzy, na dekolcie, szyi i innych częściach ciała. W zależności od rozległości zmian, dla pełnego efektu, trzeba wykonać od jednego do kilku zabiegów, w odstępie około 2 tygodni do 1 miesiąca. Nawet w przypadku zmian rozległych zazwyczaj już pierwszy zabieg daje wyraźną poprawę. Po zabiegu skóra jest zazwyczaj zaczerwieniona i lekko obrzęknięta. Objawy te zwykle ustępują po kilku do kilkunastu godzinach.

Osobnicze różnice w reakcji na określone promieniowanie laserowe uzasadniają poprzedzenie pierwszego zabiegu testem laserowym. W naszym gabinecie taki test laserowy oraz wstępna konsultacja - są bezpłatne.