|
Gabinet Lekarski i Zakład Fizjoterapii 60-391 Poznań ul. Swoboda 20 tel/fax 618-61-55-61 KONTAKT Polecaj nas w Google: |
HOME >> DIAGNOSTYKA MEDYCZNA >> DIAGNOSTYKA ENDOSKOPOWA
DIAGNOSTYKA ENDOSKOPOWA
Istotą zabiegów endoskopowych jest oglądanie, czyli skopia, przy pomocy odpowiedniej aparatury (endoskopów) różnych części wnętrza ciała. Nazwa określonego zabiegu endoskopowego pochodzi od początku nazwy łacińskiej badanej części ciała, z dodatkiem końcówki "skopia". Tak więc oglądanie żołądka to gastroskopia, oskrzeli - bronchoskopia, krtani- laryngoskopia, a wnętrza stawu- artroskopia. Endoskopy mogą być sztywnymi metalowymi wziernikami (np. anoskop lub laryngoskop) lub wziernikami giętymi, w których obraz jest przekazywany przez wiązkę włókien szklanych (fiberoskopy).
W naszym gabinecie wykonujemy badania endoskopowe zarówno górnej, jak dolnej części przewodu pokarmowego, czyli gastroskopię, anoskopie, sigmoidoskopię i kolonoskopię W czasie anoskopii można wykonać zabiegi proktologiczne. W cenę wszystkich badań endoskopowych wliczona jest porada specjalistyczna, z zaleceniem leczenia. W naszym gabinecie korzystamy z aparatury firmy Storz (anoskopy i rektoskop) oraz firmy Olympus (gastroskopy, sigmoidoskop i kolonoskop). Stosujemy sprawdzone systemy sterylizacji i kontroli jałowości aparatury, przy pomocy m. in. własnego autoklawu.
GASTROSKOPIA
Badanie dotyczy nie tylko żołądka, ale także przełyku i dwunastnicy (formalnie powinno nazywać się ezofago-gastro-duodenoskopia). Pacjent 7-8 godzin przed zabiegiem powinien być naczczo, picie wody jest dozwolone do godziny przed zabiegiem. Tuż przed zabiegiem znieczulamy gardło aerozolem lignokainy. W trakcie każdego badania wykonujemy test urazowy kolonizacji śluzówki żołądka bakteriami Helicobacter pylori, co jest wliczone w koszt badania. Po badaniu pacjent nie wymaga opieki i może prowadzić samochód.
Badanie dotyczy nie tylko żołądka, ale także przełyku i dwunastnicy (formalnie powinno nazywać się ezofago-gastro-duodenoskopia). Pacjent 7-8 godzin przed zabiegiem powinien być naczczo, picie wody jest dozwolone do godziny przed zabiegiem. Tuż przed zabiegiem znieczulamy gardło aerozolem lignokainy. W trakcie każdego badania wykonujemy test urazowy kolonizacji śluzówki żołądka bakteriami Helicobacter pylori, co jest wliczone w koszt badania. Po badaniu pacjent nie wymaga opieki i może prowadzić samochód.
ANOSKOPIA
Jest to endoskopia odbytu, przy pomocy anoskopu, czyli sztywnego, najczęściej metalowego wziernika długości ok. 10-15cm. Pozwala obejrzeć kanał odbytu, a szczególnie jego układ naczyniowy z hemoroidami. W trakcie anoskopii można wykonać niektóre zabiegi proktologiczne, dotyczące najczęściej hemoroidów.
Jest to endoskopia odbytu, przy pomocy anoskopu, czyli sztywnego, najczęściej metalowego wziernika długości ok. 10-15cm. Pozwala obejrzeć kanał odbytu, a szczególnie jego układ naczyniowy z hemoroidami. W trakcie anoskopii można wykonać niektóre zabiegi proktologiczne, dotyczące najczęściej hemoroidów.
ZABIEGI PROKTOLOGICZNE
Najczęściej dotyczą powiększonych i krwawiących guzków krwawniczych (hemoroidów). W naszym gabinecie stosuje się w wybranych przypadkach fotokoagulację hemoroidów promieniowaniem podczerwonym lub laserem.
Najczęściej dotyczą powiększonych i krwawiących guzków krwawniczych (hemoroidów). W naszym gabinecie stosuje się w wybranych przypadkach fotokoagulację hemoroidów promieniowaniem podczerwonym lub laserem.
REKTOSKOPIA
Zabieg pozwala na obejrzenie końcowych 20 - 25 cm okrężnicy, czyli kanału odbytu i bańki odbytnicy. Rektoskop jest sztywnym , metalowym wziernikiem. W trakcie zabiegu można wykonać określone zabiegi , m.in. usunąć polip lub pobrać wycinek do oceny histopatologicznej. W naszym gabinecie zabieg ten został w znacznym stopniu zastąpiony sigmoidoskopią.
Zabieg pozwala na obejrzenie końcowych 20 - 25 cm okrężnicy, czyli kanału odbytu i bańki odbytnicy. Rektoskop jest sztywnym , metalowym wziernikiem. W trakcie zabiegu można wykonać określone zabiegi , m.in. usunąć polip lub pobrać wycinek do oceny histopatologicznej. W naszym gabinecie zabieg ten został w znacznym stopniu zastąpiony sigmoidoskopią.
SIGMOIDOSKOPIA
Wziernikowanie wykonuje się przy pomocy giętego wziernika, czyli fibroskopu, jednak krótszego niż kolonoskop. W czasie zabiegu można obejrzeć ok. 70-90 cm końcowych partii okrężnicy. Zabieg jest znacznie prostszy i mniej przykry niż kolonoskopia. W niektórych krajach, np. w USA lub Wielkiej Brytanii wykonuje się te zabiegi masowo, wychodząc z założenia że absolutna większość procesów patologicznych, w tym nowotworów, lokalizuje się w zakresie sigmoidoskopu. Powszechne wykonywanie tych zabiegów zwiększyły w istotnym stopniu wykrywanie wczesnych okresów nowotworów okrężnicy. W naszym gabinecie zabieg ten wykonuje się jedynie w celu weryfikacji zmian stwierdzanych wcześniej endoskopowo lub radiologicznie w ostatnich 70-90 cm okrężnicy.
Wziernikowanie wykonuje się przy pomocy giętego wziernika, czyli fibroskopu, jednak krótszego niż kolonoskop. W czasie zabiegu można obejrzeć ok. 70-90 cm końcowych partii okrężnicy. Zabieg jest znacznie prostszy i mniej przykry niż kolonoskopia. W niektórych krajach, np. w USA lub Wielkiej Brytanii wykonuje się te zabiegi masowo, wychodząc z założenia że absolutna większość procesów patologicznych, w tym nowotworów, lokalizuje się w zakresie sigmoidoskopu. Powszechne wykonywanie tych zabiegów zwiększyły w istotnym stopniu wykrywanie wczesnych okresów nowotworów okrężnicy. W naszym gabinecie zabieg ten wykonuje się jedynie w celu weryfikacji zmian stwierdzanych wcześniej endoskopowo lub radiologicznie w ostatnich 70-90 cm okrężnicy.
KOLONOSKOPIA
Nazwa okrężnicy, która ma 120-150 cm, wynika z jej przebiegu. Okrąża bowiem brzuch, od prawego dołu biodrowego, przez zagięcie pod wątrobą, nadbrzusze- i lewą stroną schodzi w dół, kończąc się odbytnicą.
W czasie kolonoskopii lekarz musi obejrzeć całą okrężnicę, Aż do jej początku w prawym dole biodrowym (okolica zastawki krętniczo-kątniczej). Jest to jedno z najtrudniejszych badań endoskopowych , wymagających dużego doświadczenia lekarza. Zależą od tego m. in. dolegliwości pacjenta związane z badaniem. W trakcie kolonoskopii, poza oceną wzrokową okrężnicy, można pobrać wycinki do oceny histopatologicznej oraz usunąć ewentualne małe polipy. Większe polipy, ze względu na możliwość powikłań, powinno się usuwać w warunkach szpitalnych.
W niektórych ośrodkach wykonuje się kolonoskopię w narkozie. Wielu lekarzy uważa że brak reakcji pacjenta na ewentualny ból zwiększa możliwość powikłań. Badanie w narkozie jest ponadto znacznie droższe, z powodu m. in. koniecznej asysty anestezjologa. W naszym gabinecie podajemy przez badaniem domięśniowo silny narkotyczny lek przeciwbólowy i rozkurczony, co zwykle wystarcza by zabieg był dla pacjenta stosunkowo mało przykry.
Zabieg wymaga odpowiedniego przygotowania w czasie 24 godzin przed jego wykonaniem (można na ten temat uzyskać informację osobiście lub telefonicznie). Stosujemy w tym celu preparat Fleet Phospho Soda lub Fortrans.
Nazwa okrężnicy, która ma 120-150 cm, wynika z jej przebiegu. Okrąża bowiem brzuch, od prawego dołu biodrowego, przez zagięcie pod wątrobą, nadbrzusze- i lewą stroną schodzi w dół, kończąc się odbytnicą.
W czasie kolonoskopii lekarz musi obejrzeć całą okrężnicę, Aż do jej początku w prawym dole biodrowym (okolica zastawki krętniczo-kątniczej). Jest to jedno z najtrudniejszych badań endoskopowych , wymagających dużego doświadczenia lekarza. Zależą od tego m. in. dolegliwości pacjenta związane z badaniem. W trakcie kolonoskopii, poza oceną wzrokową okrężnicy, można pobrać wycinki do oceny histopatologicznej oraz usunąć ewentualne małe polipy. Większe polipy, ze względu na możliwość powikłań, powinno się usuwać w warunkach szpitalnych.
W niektórych ośrodkach wykonuje się kolonoskopię w narkozie. Wielu lekarzy uważa że brak reakcji pacjenta na ewentualny ból zwiększa możliwość powikłań. Badanie w narkozie jest ponadto znacznie droższe, z powodu m. in. koniecznej asysty anestezjologa. W naszym gabinecie podajemy przez badaniem domięśniowo silny narkotyczny lek przeciwbólowy i rozkurczony, co zwykle wystarcza by zabieg był dla pacjenta stosunkowo mało przykry.
Zabieg wymaga odpowiedniego przygotowania w czasie 24 godzin przed jego wykonaniem (można na ten temat uzyskać informację osobiście lub telefonicznie). Stosujemy w tym celu preparat Fleet Phospho Soda lub Fortrans.
