Wyrzucana przez serce krew tętnicza płynie sobie aż do palców stóp wygodnie, z góry w dół. Odda w sieci naczyń włosowatych to, co ma do dostarczenia (pożywienie, tlen) i jako żylna zaczyna żmudną drogę powrotną ,pod górkę. W sprzyjających okolicznościach nie ma z tym problemu. Sprzyjające okoliczności, to młoda elastyczna ściana żył, dobry stan zastawek w kształcie gniazd jaskółczych ,które wypełnione przez cofającą się krew uniemożliwiają dalsze jej cofa nie oraz praca mięśni otaczających żyły, które pracując (marsz ) wypychają krew żylną do góry.

Wydolność tego układu ma jednak swoje granice. Z wiekiem odporność i elastyczność ścian maleje, żyły rozpychane przez stojąca krew poszerzają się, uniemożliwiając działanie zastawkom -gniazdom jaskółczym. Zaczyna się błędne koło. Układ żylny nóg ma dwa obwody, sieć wewnętrzną-żyły głębokie, tuż przy kościach i żyły powierzchowne. Łączą te dwa obwody żyły przeszywające. Tak, że w przekroju sieć wygląda jak drabina. Szczególnie czułe są miejsca połączeń żył głębokich z powierzchownymi. Uszkodzenie zastawek w tym miejscu daje w krótkim czasie olbrzymi widoczny żylak, i praktycznie nie ma możliwości wyleczenia tej żyły.

Co sprzyja powstawaniu żylaków ? Płeć żeńska, odziedziczona skłonność, ilość porodów, stojąca lub siedząca z nogami założonymi "noga na nogę" praca, papierosy ,nadmiar alkoholu, tabletki antykoncepcyjne-to najważniejsze. Chronią częste spacery, biegi, gimnastyka-szczególnie w pozycji leżącej z nogami uniesionymi oraz unikanie trucizn. Leki ? - Venoruton, Detralex i.t.p. hamują postęp choroby, już powstałych żylaków jednak nie cofną. Duża wartość, obok gimnastyki ma fizjoterapia, głównie pulsujące pole magnetyczne wielkiej mocy. Zabiegi te wzmacniają ścianę żył oraz udrażniają dodatkowe połączenia małych żyłek i tętniczek.

W zaawansowanych postaciach pozostaje jednak jedynie usunięcie uszkodzonych żył lub spowodowanie ich zarośnięcia. To ostatnie ,obliteracja, polega na podaniu do żyły środka który spowoduje ograniczone jej zapalenie i zarośnięcie .Zabieg może dotyczyć tylko żył poniżej kolana i wymaga dużego doświadczenia lekarza. Usuwa uszkodzone żyły chirurg,po upewnieniu się że żyły głębokie wystarczą. Alternatywą jest krioterapia żylaków. Do żylaka wprowadza się pręt, który następnie uzyskuje temperaturę minus 90 st.C.Żyła ulega zniszczeniu i usunięciu wraz z prętem. Zabiegi te wykonuje się ambulatoryjnie.

Ciągłe lub częste przeciążenie układu powoduje pękanie powierzchownych żyłek skóry nóg. Powstają tzw. pajączki ,które są zmorą wielu atrakcyjnych kobiet.Pajączki na twarzy,czy tułowiu usuwa znakomicie laser argonowy,niestety od pasa w dół rezultaty są mierne lub żadne. Stąd rozwój ,w Europie przoduje Francja, mikrochirurgii kosmetycznej maleńkich żylaczków i pajączków. Zabiegi są żmudne, jubilersko-precyzyjne i bardzo drogie . W przypadku żylaków podudzi najtańsza jest profilaktyka, unikanie trucizn i wczesna fizjoterapia.