Endoskopia - to badanie polegające na oglądaniu wnętrza ciała.Możliwość obejrzenia
miejsca choroby pozwala na znacznie wcześniejszą diagnozę,zwiększając szansę leczenia
Dawała taką możliwość do tej pory chirurgia, poprzez operacje diagnostyczne,tzw. zwiadowcze.
Z oczywistych względów chciano unikać niepotrzebnych operacji - szanse takie stworzyła endoskopia.
Pierwsze endoskopy były metalowymi rurami zawierającymi układ optyczny.Pole widzenia oświetlała
ulokowana na końcu żarówka.Z czasem konstruowano w nich specjalny kanał,przez
który można było wprowadzić odpowiednie kleszczyki , pobierające tkankę do oceny histologicznej
(biopsja). Do tej pory używane są tego typu endoskopy do badania krtani (laryngoskop),
oskrzeli (bronchoskop), końcowej części jelita grubego (rektoskop) i wnętrza stawu (artroskop).
Możliwość tej endoskopii były jednak ograniczone,a badania przykre dla chorych.Lekarze
marzyli o endoskopach wiotkich i elastycznych jak sznurek,które możnaby wpuścić do wnętrza
ciała,jaknajwięcej tam zobaczyć,pobrać tkankę do dalszych badań,a nawet wykonać drobny
zabieg.Marzenia te ziściły się ,kiedy w końcu lat 60-tych opracowano technologię
przewodzenia nie tylko światła,ale także obrazu przez włókna szklane .Sercem takiego
endoskopu jest obrazowód,absolutny szczyt techniki.W niektórych obrazowodach w wiązce
o średnicy 1-2 mm,jest 40 tysięcy uporządkowanych włókien szklanych.Obraz przkazywany
jest idealnie nie zmieniony,mimo nieograniczonego zginania. Do nazwy takiego endoskopu
dodaje się "fibero" - od fiber-włókno.W takim np. fiberobronchoskopie grubości
ołówka.jest obrazowód,dwa światłowody świecące na końcu jak reflektory,system cięgieł
pozwalających wyginać końcówkę w różne strony,kanały do wtłaczania wody i powietrza i
na dodatek kanał przez który można wprowadzić sondy do pobierania wycinków,a nawet
wykonywania drobnych zabiegów.Najbardziej zminiaturowanym i precyzyjnym endoskopem
jest cholangioskop. Do dwunastnicy,w miejsce w którym uchodzi produkowana w wątrobie żółć,
wprowadza się większy endoskop.Przez ten większy przechodzi z kolei cieniutki cholangioskop
i wprowadzony do dróg żółciowych daje ich idealny obraz ,mimo że mówimy o przewodach grubości
zapałki. Jakby tego wszystkiego było mało,końcówka endoskopu błyska
fleszem w odpowiedzi na sygnał aparatu fotograficznego połaczonego z układem optycznym,
można też podłączyć kamerę video.Znam pacjentów,którzy demonstrują gościom imieninowym
swoje własne,nakręcone kamerą video wrzody żołądka.(brr...)
Wszystko to jest oczywiście niesłychanie drogie.Najprotszy fiberoendoskop kosztuje tyle co
dobry samochód.Korzyści są jednak niesłychane.Największe w onkologii.Każdy nowotwór daje
nam pewien czas ,od kilku do kilkudziesięciu tygodni,kiedy jego chirurgiczne usunięcie jest
wyleczeniem,końcem choroby.Coraz częściej udaje się zdążyć i już tysiące ludzi dzięki temu
uratowano.Niektóre nowotwory rozwijają się z polipów .Nowoczesne endoskopy pozwalają usunąć
polip poprzez endoskop,a usunięty dokładnie zbadać.Endoskopia pozwala niekiedy uniknąć operacji.
Dobrym tego przykładem jest sfinkterotomia (przecięcie zwieracza).Zdarza się że kamienie zaczopują
ujście dróg żółciowych do dwunastnicy,co grozi żółtaczką i ciężkim uszkodzeniem wątroby.Zamiast
ciężkiej operacji.można wprowadzić przez endoskop specjalny
maleńki skalpelek,poszerzyć ujście dając wolną drogę kamieniom. O sukcesach endoskopii możnaby
mówić długo.Trzeba jednak na zakończenie powiedzieć , że znakomicie wykształceni poznańscy lekarze
znaleźli sposób,głównie poprzez kontakty naukowe oraz szacunek jakim darzeni są w całym świecie,
żeby wszystko co jest w endoskopii najnowocześniejsze i najbardziej skuteczne oddać do dyspozycji
mieszkańców naszego regionu.